| Год рождения: |
1912 |
| Место рождения | г. Молотов |
| Место жительства на момент призыва | г. Молотов |
| Служба в Красной Армии | сапер, сержант 170-й СД 22-й армии |
| Дата плена/угона | 27.08.1941 |
| Место плена/угона | г. Великие Луки, Калининская обл. |
| Лагерь военнопленных | л/вп г. Полоцк, БССР; л/вп д. Зольниво, Ржевский р-н, Калининская обл.; л/вп г. Ржев, Калининская обл. |
| Как освобождён из плена | бежал из л/вп |
| Дата освобождения из плена | 01.12.1941 |
| Дата попадания в оккупацию | 01.12.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 08.01.1942 |
| Место в оккупации | Ржевский р-н, Калининская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 10.02.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 16.04.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Гороховецкого ГВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.23 |