| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1897 |
| Возраст | 40 |
| Место рождения | д. Октябрьская, Волновахский р-н, Сталинская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное, 3 кл. |
| Профессия | |
| Место работы, должность | Кыновская Лесотракторная база Чусовского р-на, рабочий |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскулачен, выслан в 1931 г. |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 24.12.1937 |
| Место ареста | д. Мишариха, Лысьвенский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чусовским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп.террор.диверс.КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-6,58-8,58-9,58-11 |
| Дата осуждения | 01.11.1938 |
| Кем осужден | Особая тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | шп., КРД |
| Статья осуждения по УК | 58-6,58-8,58-9,58-11 |
| Приговор | 5 лет лишения свободы |
| Дело прекращено | дело прекращено при пересмотре за недоказанностью состава преступления |
| Дата прекращения дела | 28.02.1940 |
| Дата освобождения | 08.03.1940 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области, 28.02.1940 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.3277 |