| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1882 |
| Возраст | 55 |
| Место рождения | д. Колюково, Мензелинский р-н, ТАССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | - |
| Место работы, должность | рабочий больницы |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 дочери, сын |
| Дата ареста | 31.12.1937 |
| Место ареста | г. Пермь |
| Кем арестован | Пермским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-7-11 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 08.07.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.813 |