| Пол | Женский |
| Год рождения | 1894 |
| Возраст | 44 |
| Место рождения | г. Смела, Киевская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | домохозяйка |
| Образование | б/о |
| Профессия | портниха |
| Место работы, должность | домохозяйка |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | муж, сын |
| Дата ареста | 10.02.1938 |
| Место ареста | г. Пермь |
| Кем арестован | Пермским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | 14.09.1938 |
| Кем осужден | особ совещ НКВД |
| Осужден по обвинению | КРД |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | 8 лет лишения свободы |
| Основание освобождения | по истечении срока наказания |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Военный Трибунал Уральского ВО |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.11873 |