| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1908 |
| Возраст | 30 |
| Место рождения | с. Александровка, Златоустовский р-н, Челябинская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | рабочий ЛПХ |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | холост |
| Дата ареста | 01.01.1938 |
| Место ареста | п. Новое Углежжение, Чусовской р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чусовским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп/ КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-6-11 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 21.12.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Свердловской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.3654 |