| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1905 |
| Возраст | 26 |
| Место рождения | д. В. Сып, Уинский р-н, Уральская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | начальное, 1 кл. |
| Профессия | |
| Место работы, должность | крест-един |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 дочери |
| Дата ареста | 16.10.1931 |
| Место ареста | д. В. Сып, Уинский р-н, Уральская обл. |
| Кем арестован | Уинским РО ОГПУ |
| Арестован по обвинению | тер, АСА |
| Статья обвинения по УК | 58-8-10 |
| Дата осуждения | 23.12.1931 |
| Кем осужден | тройка ОГПУ |
| Осужден по обвинению | терр., АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-8-10 |
| Приговор | 5 лет лишения свободы (концлагерь) |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 05.07.1998 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.29091 |