| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1904 |
| Возраст | 34 |
| Место рождения | д. Ярушниково, Карагайский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | начальное |
| Профессия | навалоотбойщик |
| Место работы, должность | шахта им. Калинина, трест "Кизелуголь", 1 участок |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 дочери |
| Дата ареста | 06.01.1938 |
| Место ареста | п. шахты им. Калинина, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп., вред., КРД, саботаж |
| Статья обвинения по УК | 58-6-7-9-11 УК, 79 ч.2 УК |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | 19.02.1940 |
| Дата освобождения | 31.10.1939 |
| Основание освобождения | под подписку о невыезде |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области, 19.02.1940 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.2249 |