| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1883 |
| Возраст | 54 |
| Место рождения | д. Даровина, Палкинский р-н, Ярославская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | кузнец совхоза №2 Усольский |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскул |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 14.03.1938 |
| Место ареста | г. Березники, Пермская обл. |
| Кем арестован | Березниковским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп, диверс |
| Статья обвинения по УК | 58-6-9 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за недостаточностью улик |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 05.01.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Свердловской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.16394 |