| Вариант фамилии | (Козлова А.Ф.) |
| Пол | Женский |
| Год рождения | 1897 |
| Возраст | 40 |
| Место рождения | с. Верхний Тюй, Чернушинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | с/х артель, сторож |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | муж, дочь |
| Дата ареста | 23.12.1937 |
| Место ареста | п. Вынырок, Лысьвенский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чусовским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | 21.06.1938 |
| Кем осужден | Особ.Совещ.НКВД |
| Осужден по обвинению | шп. |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | 8 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 1992 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.14391 |