| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1890 |
| Возраст | 47 |
| Место рождения | д. Чита, Пестречинский р-н, ТАССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | малограмотный |
| Профессия | |
| Место работы, должность | КЦБК, ремонтно-строительный цех, чернорабочий |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | 1931 г. - раскулачен, выслан |
| Компрометирующие сведения | кулак, трудпоселенец |
| Состав семьи | жена, 2 сына, 4 дочери |
| Дата ареста | 01.01.1938 |
| Место ареста | п. Краснокамск, Пермская обл. |
| Кем арестован | Пермским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | 15.11.1938 |
| Кем осужден | Особая Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | АСД |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | 5 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Военный Трибунал Уральского ВО, 29.03.1957 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.11851 |