| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1903 |
| Возраст | 34 |
| Место рождения | д. Ощепково, Абатский р-н, Омская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | среднее |
| Профессия | столяр |
| Место работы, должность | шахта №6, столяр |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскулачен, выслан в 1931 г., арест- 1мес за побег -1936 |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 дочери |
| Дата ареста | 18.12.1937 |
| Место ареста | п. шахты №6, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | КРД, диверс. |
| Статья обвинения по УК | 58-11, 58-9 |
| Дата осуждения | 30.12.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской области |
| Осужден по обвинению | КРПО, вред., диверс., КРП |
| Статья осуждения по УК | 58-2, 58-11, 58-7, 58-9, 58-10 |
| Приговор | ВМН, конфискация имущества |
| Дата смерти (расстрела) | 10.01.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Военный Трибунал Уральского ВО, 21.09.1956 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.11908 |