| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1891 |
| Возраст | 41 |
| Место рождения | ст. Вознесенская, Армавирский р-н, Кубанская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | б/о |
| Профессия | |
| Место работы, должность | рабочий ЛПХ |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскулачен, выслан |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 20.08.1931 |
| Место ареста | д. Верх-Березова, Березниковский р-н, Уральская обл. |
| Кем арестован | ОС ОГПУ г. Березники |
| Арестован по обвинению | АСА, терр. |
| Статья обвинения по УК | 58-8-10 |
| Дата осуждения | 12.10.1931 |
| Кем осужден | тройка ОГПУ |
| Осужден по обвинению | побег |
| Статья осуждения по УК | 82 |
| Приговор | 1 год лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.14988 |