| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1891 |
| Возраст | 50 |
| Место рождения | д. Кожевниково, Верещагинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | механик |
| Место работы, должность | Артель "Объединение", механик |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | 1912-1915 гг. - служил в царской армии (ефрейтор) |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 23.06.1941 |
| Место ареста | г. Пермь |
| Кем арестован | УНКГБ Пермской области |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | 06.05.1942 |
| Кем осужден | Особое Совещание при НКВД СССР |
| Осужден по обвинению | шп. |
| Статья осуждения по УК | 58-6 |
| Приговор | 5 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 06.06.1989 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.29281 |