| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1915 |
| Возраст | 22 |
| Место рождения | г. Елабуга, ТАССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | слесарь |
| Место работы, должность | Ссулозный завод КЦБК, слесарь |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | выслан-1931 |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | холост |
| Дата ареста | 29.09.1937 |
| Место ареста | п. Краснокамск, Пермская обл. |
| Кем арестован | Пермским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | КРА |
| Статья обвинения по УК | 58-8,58-10,58-11 |
| Дата осуждения | 05.12.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | КРА |
| Статья осуждения по УК | 17-58-8,58-10 ч.1,58-11 |
| Приговор | ВМН, конфискация имущества |
| Дата смерти (расстрела) | 05.12.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Пермского областного суда, 21.05.1958 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.13107 |