| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1901 |
| Возраст | 32 |
| Место рождения | г. Чусовой, Уральская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | коновозчик на собств.лошади |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 6 детей |
| Дата ареста | 01.11.1933 |
| Место ареста | г. Чусовой, Уральская обл. |
| Кем арестован | Чусовским РО ОГПУ |
| Арестован по обвинению | КРПО, АСА |
| Статья обвинения по УК | 58-10-11 |
| Дата осуждения | 04.01.1934 |
| Кем осужден | Тройка ПП ОГПУ по Уралу |
| Осужден по обвинению | КРА |
| Статья осуждения по УК | 58-10-11 |
| Приговор | 5 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 10.03.1989 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.29089 |