| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1904 |
| Возраст | 34 |
| Место рождения | д. Минтряево, Муслюмовский р-н, ТАССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | зав магазином отдела Свердлторга |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | кулак |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | жена, сын |
| Дата ареста | 03.01.1938 |
| Место ареста | п. Красновишерск, Чердынский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чердынским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | 31.03.1940 |
| Кем осужден | Особое Совещание при НКВД СССР |
| Осужден по обвинению | АСД |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | 3 года лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Пермский областной суд, 07.03.1957 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.11630 |