| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1904 |
| Возраст | 34 |
| Место рождения | д. Новая Шалта, Бавлинский р-н, ТАССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное, 2 кл. |
| Профессия | пекарь |
| Место работы, должность | завод № 98, пекарня, пекарь |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | 1931 г. - раскулачен, выслан |
| Компрометирующие сведения | сын кулака, трудпоселенец |
| Состав семьи | жена, сын, дочь |
| Дата ареста | 03.01.1938 |
| Место ареста | п. Краснокамск, Пермская обл. |
| Кем арестован | Пермским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | 04.01.1939 |
| Дата освобождения | 08.01.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Свердловской области, 04.01.1939 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.3404 |