| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1905 |
| Возраст | 33 |
| Место рождения | х. Александрина, Абинский р-н, Краснодарский край |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | маляр |
| Место работы, должность | химкомбинат, маляр РСУ №3 |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | выслан |
| Компрометирующие сведения | из крестьян-кулаков, трудпоселенец |
| Состав семьи | жена, 2 дочери, сын |
| Дата ареста | 01.01.1938 |
| Место ареста | с. Усолье, Ворошиловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Ворошиловским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп., АСД |
| Статья обвинения по УК | 58-6-11 |
| Дата осуждения | 07.02.1938 |
| Кем осужден | Нарком ВД и Прокурор СССР |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 08.03.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Военный Трибунал Уральского ВО, 30.05.1957 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.13170 |