| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1915 |
| Возраст | 28 |
| Место рождения | д. Миролюбовка, Москаленский р-н, Омская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | начальное |
| Профессия | плотник |
| Место работы, должность | з/к |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын |
| Дата ареста | 26.05.1943 |
| Место ареста | п. Половинка, Половинковский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | ОЧО Широклага НКВД |
| Арестован по обвинению | АСА |
| Статья обвинения по УК | 58-10 |
| Дата осуждения | 23.10.1943 |
| Кем осужден | Особое совещание при НКВД СССР |
| Осужден по обвинению | АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-10 |
| Приговор | 8 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 20.11.1992 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.87368 |