| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1906 |
| Возраст | 35 |
| Место рождения | г. Мажейкяй, Литовская ССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | подследственный |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | арест за СВЭ в Литве |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 13.10.1941 |
| Место ареста | Вишерский ОЛП Усольлага НКВД |
| Кем арестован | ОЧО Усольлага НКВД |
| Арестован по обвинению | КР саботаж |
| Статья обвинения по УК | 58-14 |
| Дата осуждения | 22.12.1941 |
| Кем осужден | Судколлегия по уголовным делам Молотовского облсуда |
| Осужден по обвинению | КР саботаж |
| Статья осуждения по УК | 58-14 |
| Приговор | 10 лет лишения свободы, 6 лет п/п |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 21.09.1992 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.84675 |