| Пол | Женский |
| Год рождения | 1915 |
| Возраст | 27 |
| Место рождения | д. Мыс, Косинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | малограмотная |
| Профессия | - |
| Место работы, должность | колхозница |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | муж, дочь |
| Дата ареста | |
| Место ареста | д. Нагорная, Косинский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Косинским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | ЧСИР |
| Статья обвинения по УК | 58-1 "в" |
| Дата осуждения | 28.10.1942 |
| Кем осужден | Особое совещание при НКВД СССР |
| Осужден по обвинению | ЧСИР |
| Статья осуждения по УК | 58-1 "в" |
| Приговор | ссылка в Павлодарскую область Казахской ССР (5 лет) |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 28.12.1992 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.87337 |