| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1896 |
| Возраст | 41 |
| Место рождения | с. Юго-Осокино, Кунгурский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | б/о |
| Профессия | |
| Место работы, должность | рабочий детского дома |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | судим |
| Компрометирующие сведения | служил в белой армии |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 11.11.1937 |
| Место ареста | с. Юго-Осокино, Кунгурский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | РОНКВД Кунгур |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-2-6 |
| Дата осуждения | 28.11.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | шп. |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 09.12.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 06.06.1989 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.30342 |