| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1882 |
| Возраст | 55 |
| Место рождения | д. Гришки, Верещагинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | малограмотный |
| Профессия | - |
| Место работы, должность | з/к ИТК |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | был осужден в 1935 г. по ст.107 УК на 10 лет л/св. |
| Компрометирующие сведения | кулак |
| Состав семьи | жена, сын |
| Дата ареста | 26.07.1937 |
| Место ареста | г. Чусовой, Пермская обл. |
| Кем арестован | 3-м отделением УГБ УНКВД |
| Арестован по обвинению | АСА |
| Статья обвинения по УК | 58-10 |
| Дата осуждения | 08.08.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | КРА |
| Статья осуждения по УК | 58-10 |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 22.08.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 29.12.1992 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.89546 |