| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1874 |
| Возраст | 63 |
| Место рождения | д. Старый Посад, Пермско-Ильинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | |
| Партийность | |
| Социальное положение | |
| Образование | |
| Профессия | |
| Место работы, должность | |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | |
| Дата ареста | 05.11.1937 |
| Место ареста | д. Старый Посад, Пермско-Ильинский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | |
| Арестован по обвинению | |
| Статья обвинения по УК | |
| Дата осуждения | 21.11.1937 |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | КРПО |
| Статья осуждения по УК | 58-2,11 |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 10.12.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 16.11.1998 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.27905 |