| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1880 |
| Возраст | 58 |
| Место рождения | колония Карловка, Волынская губ. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | 2 кл. |
| Профессия | машинист |
| Место работы, должность | Щучье-Озерский лесозавод, пилоправ |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 дочери, сын |
| Дата ареста | 26.02.1938 |
| Место ареста | Ивановский с/с, Щучье-Озерский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | РОНКВД Щ-Озеро |
| Арестован по обвинению | шп., воор. восст., диверс. |
| Статья обвинения по УК | 58-6,2,9 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | 18.12.1938 |
| Дата освобождения | 20.12.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Свердловской области, 18.12.1938 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.3801 |