| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1894 |
| Возраст | 44 |
| Место рождения | Бобринецкий р-н, Одесская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | б/о |
| Профессия | |
| Место работы, должность | Хоминский л/уч,лесоруб |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | выслан |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 3 сына, 2 дочери |
| Дата ареста | 17.01.1938 |
| Место ареста | п. Верх-Добрянка, Добрянский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Пермский РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 27.05.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.1351 |