| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1890 |
| Возраст | 52 |
| Место рождения | п. Павловск, Оханский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | зав магазином |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | арест |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 16.01.1942 |
| Место ареста | г. Пермь |
| Кем арестован | ГОНКВД г. Молотов |
| Арестован по обвинению | КРА |
| Статья обвинения по УК | 58-10 ч.2 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за смертью обвиняемого |
| Дата прекращения дела | 15.12.1942 |
| Дата смерти (расстрела) | 08.11.1942 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Обл.Прокуратура, 25.09.1962 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.5781 |