| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1873 |
| Возраст | 48 |
| Место рождения | д. Короли, Никольская вол., Оханский уезд, Пермская губ. |
| Гражданство | |
| Партийность | |
| Социальное положение | |
| Образование | |
| Профессия | |
| Место работы, должность | |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | |
| Дата ареста | |
| Место ареста | д. Короли, Никольская вол., Оханский уезд, Пермская губ. |
| Кем арестован | |
| Арестован по обвинению | |
| Статья обвинения по УК | |
| Дата осуждения | 15.07.1921 |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | б/гв. |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | 3 месяца исправительно-трудовых работ |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | 30.04.2002 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.11020 |