| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1890 |
| Возраст | 48 |
| Место рождения | г. Красное Село, Ленинградская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | среднее |
| Профессия | |
| Место работы, должность | бухгалтер-ревизор райпотребсоюза |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 детей |
| Дата ареста | 10.04.1938 |
| Место ареста | с. Крюково, Еловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Осинским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | АСА, АСД |
| Статья обвинения по УК | 58-10-11 |
| Дата осуждения | 10.07.1938 |
| Кем осужден | Спецсудколлегия Свердл обл |
| Осужден по обвинению | АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-10 |
| Приговор | 6 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Верховного Совета РСФСР |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.14538 |