| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1876 |
| Возраст | 62 |
| Место рождения | г. Мукден, Китай |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | ВКП(б) |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | б/о |
| Профессия | |
| Место работы, должность | рабочий шахты |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын, дочь |
| Дата ареста | 14.02.1938 |
| Место ареста | п. шахты им. Володарского, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за недостаточностью улик |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 08.01.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.10041 |