| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1900 |
| Возраст | 37 |
| Место рождения | д. Н. Губаха, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | 3 гр. |
| Профессия | |
| Место работы, должность | Губахинская лесовыгрузочная контора, специалист по сплаву |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | был судим в 1933 г. по ст. 162 УК на 6 мес. принуд.работ |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 сына, 3 дочери |
| Дата ареста | 21.12.1937 |
| Место ареста | п. Верхняя Губаха, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | диверс., КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-9,11 |
| Дата осуждения | 30.12.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | диверс., КРД |
| Статья осуждения по УК | 58-9,11 |
| Приговор | ВМН, конфискация имущества |
| Дата смерти (расстрела) | 10.01.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Пермского областного суда, 30.11.1957 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.12559 |