| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1911 |
| Возраст | 26 |
| Место рождения | д. Луговая, Уинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | Чернушинский пункт "Заготзерно", грузчик |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | 1932 г. - по ст.162 УК |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын, дочь |
| Дата ареста | 06.08.1937 |
| Место ареста | п. Азино, Чернушинский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чернушинским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | АСА, саботаж, хранение огнестрельного оружия |
| Статья обвинения по УК | 58-10-14, 182 ч.1, 3 |
| Дата осуждения | 27.08.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | АСА, КРД |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 08.09.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 11.05.1989 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.27158 |