| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1905 |
| Возраст | 33 |
| Место рождения | с. Волосово, Волосовский р-н, Ленинградская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | 3 кл. сельской школы |
| Профессия | |
| Место работы, должность | тракторная база, сторож гаража и мастерской |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | выслан в 1935 году в Ныробский р-н |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | холост |
| Дата ареста | 28.03.1938 |
| Место ареста | Ныробский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Ныробским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | вооруж. восст., шп., диверс., АСД |
| Статья обвинения по УК | 58-2, 58-6, 58-9, 58-11 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за недоказанностью состава преступления |
| Дата прекращения дела | 15.03.1939 |
| Дата освобождения | 30.04.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области, 15.03.1939 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.463 |