| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1907 |
| Возраст | 34 |
| Место рождения | д. Угли, Нытвенский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | средне-спец. |
| Профессия | техник-строитель |
| Место работы, должность | плановик стройтреста №12 |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын, дочь |
| Дата ареста | 26.06.1941 |
| Место ареста | г. Пермь |
| Кем арестован | УНКГБ г. Перми |
| Арестован по обвинению | АСА |
| Статья обвинения по УК | 58-10 ч.1 |
| Дата осуждения | 06.08.1941 |
| Кем осужден | Судколлегия Пермск облсуда |
| Осужден по обвинению | АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-10 ч.2 |
| Приговор | 6 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Верховного суда СССР |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.7972 |