| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1905 |
| Возраст | 33 |
| Место рождения | с. Донское, Труновский р-н, Орджоникидзевский край |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное, 2 кл. |
| Профессия | забойщик |
| Место работы, должность | шахта им. Урицкого, забойщик |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | 1931 г., высылка, раскул |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | жена, 2 сына, 2 дочери |
| Дата ареста | 20.05.1938 |
| Место ареста | п. Половинка, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | КР повст, дивер |
| Статья обвинения по УК | 58-2-9-11 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено |
| Дата прекращения дела | 29.01.1940 |
| Дата освобождения | 31.01.1940 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области, 29.01.1940 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.7650 |