| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1883 |
| Возраст | 54 |
| Место рождения | с. Архангельск, Николаевская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | столяр кустпромартели |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскул выслан |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | сын |
| Дата ареста | 29.09.1937 |
| Место ареста | п. Яйва, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | КРПО |
| Статья обвинения по УК | 58-2, 58-11 |
| Дата осуждения | 22.10.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | КРПО, АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-2, 58-11, 58-10 |
| Приговор | 10 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Молотовского областного суда, 10.09.1957 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.12558 |