| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1912 |
| Возраст | 25 |
| Место рождения | г. Владивосток |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/член ВКП(б) |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | начальное |
| Профессия | художник |
| Место работы, должность | культмассовик узлового ж/д клуба ст. Пермь2 |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын |
| Дата ареста | 07.12.1937 |
| Место ареста | г. Пермь |
| Кем арестован | Пермским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | 10.01.1938 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | шп. |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 31.01.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Военный Трибунал Уральского ВО |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.13452 |