| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1913 |
| Возраст | 24 |
| Место рождения | д. Семина, Юрлинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | малограмотный |
| Профессия | |
| Место работы, должность | член колхоза д. Семина |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | судим в 1936 г. по ст. 61 УК |
| Компрометирующие сведения | кулак |
| Состав семьи | мать |
| Дата ареста | 25.09.1937 |
| Место ареста | д. Семина, Юрлинский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Юрлинским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | КРПО, восст., КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-2, 58-11 |
| Дата осуждения | 15.10.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской области |
| Осужден по обвинению | КРПО, восст., КРД |
| Статья осуждения по УК | 58-2, 58-11 |
| Приговор | 10 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Пермского областного суда, 17.07.1958 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.26451 |