| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1911 |
| Возраст | 26 |
| Место рождения | д. Семина, Юрлинский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | б/о |
| Профессия | |
| Место работы, должность | член колхоза |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, 2 сына, дочь |
| Дата ареста | 06.08.1937 |
| Место ареста | д. Семина, Юрлинский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Юрлинским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | АСА, КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-10-11 |
| Дата осуждения | 22.09.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-10 ч.1 |
| Приговор | ВМН |
| Дата смерти (расстрела) | 29.09.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Верх.Суд РСФСР, 25.12.89 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.16957 |