| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1914 |
| Возраст | 24 |
| Место рождения | х. Борозенский, Больше-Александровский р-н, Херсонская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | чернорабочий лесобиржи |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | выслан |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын |
| Дата ареста | 05.01.1938 |
| Место ареста | п. Красновишерск, Чердынский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чердынским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 16.04.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.944 |