| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1894 |
| Возраст | 43 |
| Место рождения | д. Устинка, Спас-Деменский р-н, Смоленская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | ВКП(б) |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | н/среднее |
| Профессия | прораб |
| Место работы, должность | Кизеловская ГРЭС,старший производитель строит.работ, прораб |
| Ранее репрессирован | Нет |
| Характер репрессий | |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена, сын, 2 дочери |
| Дата ареста | 28.03.1937 |
| Место ареста | п. Губаха, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | вред., КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-7,11 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за смертью обвиняемого |
| Дата прекращения дела | |
| Дата смерти (расстрела) | 04.06.1937 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 14.05.1958 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.2766, |