| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1890 |
| Возраст | 41 |
| Место рождения | м. Любарь, Бердичевский р-н, Житомирская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | з/к |
| Образование | неграмотный |
| Профессия | сапожник |
| Место работы, должность | з/к 30-й роты 1-го отделения Вишерского ИТЛ ОГПУ |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | был осужден в 1930 г. на 3 года л/св. |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | холост |
| Дата ареста | 24.06.1931 |
| Место ареста | Вишерский ИТЛ ОГПУ |
| Кем арестован | ИСЧ 1-го отделения ВИТЛ ОГПУ |
| Арестован по обвинению | АСА, саботаж (отказ от работы) |
| Статья обвинения по УК | 58-10,14 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено |
| Дата прекращения дела | 20.10.1931 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | 5-е отеление СПО ПП ОГПУ по Уралу, 20.10.1931 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.15013 |