| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1891 |
| Возраст | 46 |
| Место рождения | ст. Клетская, Клетский р-н, Сталинградская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное |
| Профессия | |
| Место работы, должность | чернорабочий шахты Капитальная №1 |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | выслан |
| Компрометирующие сведения | из крестьян-кулаков, трудпоселенец |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 18.12.1937 |
| Место ареста | г. Кизел, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | диверс, КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-9-11 |
| Дата осуждения | 30.12.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | диверс., КРД |
| Статья осуждения по УК | 58-9-11 |
| Приговор | ВМН, конфискация имущества |
| Дата смерти (расстрела) | 10.01.1938 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Пермского областного суда |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.12913 |