| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1899 |
| Возраст | 38 |
| Место рождения | х. Журавка, Кореновский р-н, Краснодарский край |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | б/о |
| Профессия | слесарь |
| Место работы, должность | слесарь шахты им. Урицкого |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскул выслан |
| Компрометирующие сведения | трудпоселенец |
| Состав семьи | жена, 3 дочери |
| Дата ареста | 13.10.1937 |
| Место ареста | п. Половинка, Кизеловский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Кизеловским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | АСА, АСД |
| Статья обвинения по УК | 58-10-11 |
| Дата осуждения | 02.11.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | КР, повст., АСА |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | 10 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Президиум Пермского областного суда |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.10276 |