| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1899 |
| Возраст | 38 |
| Место рождения | с. Пустонилье, Бобринецкий р-н, Одесская обл., УССР |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | рабоч. |
| Образование | начальное, 3 кл. |
| Профессия | хлебороб |
| Место работы, должность | рабочий углежжения |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | раскул выслан |
| Компрометирующие сведения | служил в белой армии |
| Состав семьи | жена, 4 дочери |
| Дата ареста | 24.12.1937 |
| Место ареста | п. Новое Углежжение, Чусовской р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Чусовским ГО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп. |
| Статья обвинения по УК | 58-6 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | |
| Дата освобождения | 03.01.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Свердловской области |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.4074 |