| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1884 |
| Возраст | 53 |
| Место рождения | м. Паланген, Литва |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | служ. |
| Образование | высшее |
| Профессия | врач-бактериолог |
| Место работы, должность | Санитарно-бактериологическая лаборатория г. Березники, заведующий |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | в 1931 г. по ст. 58 УК выслан на 3 г. |
| Компрометирующие сведения | сын крупного торговца |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 07.11.1937 |
| Место ареста | г. Березники, Пермская обл. |
| Кем арестован | Ворошиловским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | шп., недонесение о КРД |
| Статья обвинения по УК | 58-6,12 |
| Дата осуждения | |
| Кем осужден | |
| Осужден по обвинению | |
| Статья осуждения по УК | |
| Приговор | |
| Дело прекращено | дело прекращено за отсутствием состава преступления |
| Дата прекращения дела | 10.02.1939 |
| Дата освобождения | 14.02.1939 |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | УНКВД по Пермской области, 10.02.1939 |
| Архивный шифр | Ф.641/1. Оп.1. Д.1887 |