| Пол | Мужской |
| Год рождения | 1906 |
| Возраст | 31 |
| Место рождения | д. Копчиково, Березовский р-н, Пермская обл. |
| Гражданство | СССР |
| Партийность | б/п |
| Социальное положение | крест. |
| Образование | малограмотный |
| Профессия | |
| Место работы, должность | колхоз "Искра" Шаквинского с/с, бригадир полеводческой бригады |
| Ранее репрессирован | Да |
| Характер репрессий | арест в 1931 г. |
| Компрометирующие сведения | |
| Состав семьи | жена |
| Дата ареста | 25.08.1937 |
| Место ареста | д. Копчиково, Березовский р-н, Пермская обл. |
| Кем арестован | Березовским РО НКВД |
| Арестован по обвинению | КРПО, вред., терр., АСА |
| Статья обвинения по УК | 58-2, 58-7, 58-8, 58-10, 58-11 |
| Дата осуждения | 13.10.1937 |
| Кем осужден | Тройка при УНКВД Свердловской обл. |
| Осужден по обвинению | КРПО, вред., терр., АСА |
| Статья осуждения по УК | 58-2, 58-7, 58-8, 58-10, 58-11 |
| Приговор | 10 лет лишения свободы |
| Наличие реабилитации | Да |
| Кем реабилитирован, дата реабилитации | Прокуратура Пермской области, 08.12.2004 |
| Архивный шифр | Ф.643/2. Оп.1. Д.27398 |