Документирование основных направлений деятельности медицинских учреждений Пермской губернии в XVIII — начале XX вв.
История развития медицинских учреждений на территории дореволюционной Пермской губернии начинается с открытия в конце XVII - начале XVIII века заводских аптек и госпиталей. Позднее стали появляться заводские больницы, была учреждена и открыта губернская Александровская больница (позднее она стала земской), постепенно увеличивалось число аптек. На ранней стадии развития здравоохранения в Прикамье работали в основном штаб-лекаря (промежуточное звено между доктором и фельдшером). К началу XX века количество врачей, обслуживающих население Прикамья, возросло в несколько раз, а также повысился их профессиональный уровень.
С 1797 по 1865 годы руководство всеми учреждениями медицинского профиля осуществляла Пермская губернская врачебная управа. Позднее оно было возложено на врачебное отделение Пермского губернского правления с подчинением Министерству внутренних дел.
Ознакомление с архивными фондами Государственного архива Пермской области показало, что сохранились некоторые документы Пермской губернской врачебной управы (фонд 673, 33 единицы хранения), значительно большее число документов врачебного отделения Пермского губернского правления (фонд 143, 1460 единиц хранения), а также несколько журналов третьего отделения Пермской губернской земской Александровской больницы (фонд 681, 32 единицы хранения).
В фонде 673 хранятся циркуляры Министерства внутренних дел, журналы заседаний Пермской губернской врачебной управы, рапорты штаб-лекарей, книги (реестры) входящих и исходящих документов.
Циркуляры Министерства внутренних дел - это распоряжения, передаваемые сразу нескольким адресатам. Они имели трафаретный текст, а адресат вписывался чернилами. В циркуляре выделялись такие реквизиты, как адресат, текст, дата и место составления документа.
Журналы заседаний Пермской губернской врачебной управы представлены протоколами заседаний членов управы, которые велись в форме таблицы. В заголовочной части отмечалась дата заседания, присутствующие. Далее в таблице отражалась суть обсуждаемого вопроса, принятое решение. Справа было два поля для отметок «когда протоколы крепили» и «когда указы посланы». Документ составлял делопроизводитель, а подписывали исполнитель и инспектор. Подпись была в виде расшифровки имени и фамилии, проставлявшаяся под записью в протоколе. Если на заседании обсуждалось несколько вопросов, то под одним из них подписывались именами, а под другим - фамилиями;
Рапорты штаб-лекарей представляли собой отчёты о проделанной работе, о больных в подведомственных уездах, о падеже скота или о какой-либо нестандартной ситуации в уезде. Как правило, рапорты поступали в губернскую врачебную управу по почте. Его регистрировали в журнале, ставили на нем входящий номер, на обороте - дату поступления. Далее в журнал вписывали принятое по данному рапорту решение. Иногда в журнал вносились не подлинники рапортов, а их копии (с пометкой в правом верхнем углу «копия»). Ранние рапорты представляли собой сплошной текст, без выделения каких-либо реквизитов. Ближе к середине XIX века в тексте стали выделяться дата составления рапорта, адресат, адресант, текст писался на правой стороне листа (слева оставалось широкое поле для пометок).
В книгах (реестрах) входящих документов в Пермскую губернскую врачебную управу фиксировались все поступившие в управу документы за определённый период из Пермского губернского правления, из канцелярии губернатора, из Пермской казённой палаты, из Пермского горного правления, из уездов от штаб-лекарей, повивальных бабок, ветеринаров, из больниц и т.д. В конце года журнал прошнуровывался.
В книги (реестры) исходящих документов вносились записи по всем исходящим из Пермской губернской врачебной управы делам за конкретный период. В основном это рапорты управы в Пермское губернское правление, в Пермский губернский комитет, гражданскому губернатору, а также указы уездным штаб-лекарям. В данном реестре есть «Относная тетрадь отдаваемым из врачебной управы делам», где указано, куда именно и какие документы посылались, и кто их на месте принял.
Некоторые дела сформированы по тематическому признаку, т.е. документы в них относятся к одному вопросу, например: журналы заседаний Пермской губернской врачебной управы по рапортам штаб-лекарей о проведении прививок детям коровьей оспы. Данный журнал начинается с Указа Его Императорского Величества о прививании всем детям коровьей оспы, далее собраны рапорты штаб-лекарей об оспопрививании в подведомственных уездах и приложены ведомости о количестве привитых детей с указанием положительных результатов. Ведомость представляет собой таблицу, где отдельно указаны привитые девочки и мальчики. Ведомость составлялась за полгода.
Аналогично составлялись журналы заседаний Пермской губернской врачебной управы по рапортам штаб-лекарей о падеже скота.
Фонд 681 содержит журналы для записи больных третьего отделения Пермской губернской земской Александровской больницы. Форма ведения журнала представляет собой таблицу, где в столбцы заносились следующие сведения: дата поступления больного, фамилия и имя, возраст, диагноз (на латыни), количество дней, проведённых в больнице, примечания. Все журналы в данном фонде однотипны.
Наибольшее количество дел содержит фонд 143, принадлежащий врачебному отделению Пермского губернского правления. Здесь дела сформированы по различным признакам, например:
по теме: дело № 14 «Дело об аптеке Бартминского»;
по хронологии: дело № 26 «Наряды об определении и увольнении врачей, фельдшеров и повивальных бабок» за определённый период.
На основании анализа архивных фондов ГАПО можно выделить сформировавшиеся системы документации. Организационно-правовыми документами были регламенты, уставы, инструкции. Из распорядительных документов того времени можно выделить указы, распоряжения, протоколы, постановления. Информационно-справочными документами можно считать мнения, отношения, ведомости, журналы, прошения, рапорты, сообщения, предложения. Все перечисленные документы составлялись строго в соответствии с требованиями, изложенными в нормативно-правовых актах того периода.
Список источников:
1. Пермская губернская врачебная управа Медицинской коллегии. ГАПО. Ф.673 Оп.1. Д.1, 9, 10, 13, 22, 31.
2. Пермская губернская земская Александровская больница (3-е отделение). Ф.681. Оп.1. Д.1.
3. Врачебное отделение Пермского губернского правления МВД. Ф.143. Оп.1. Д.14, 26.
4. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. - Пермь: Перм. гос. мед. акад., 1997. - 124 с.
5. Шестова Т.Ю. История здравоохранения Пермской и Оренбургской губерний в дореформенный период. - Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 2000. - 248 с.