| Год рождения: |
1917 |
| Место рождения | д. Бартым, Березовский р-н, Молотовская обл. |
| Место жительства на момент призыва | г. Лысьва, Молотовская обл. |
| Служба в Красной Армии | рядовой 257-го СП |
| Дата плена/угона | 11.10.1941 |
| Место плена/угона | около г. Вязьма, Смоленская обл. |
| Лагерь военнопленных | л/вп г. Дорогобуж, Смоленская обл. |
| Как освобождён из плена | бежал из плена |
| Дата освобождения из плена | 15.10.1941 |
| Дата попадания в оккупацию | 15.10.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 09.01.1942 |
| Место в оккупации | Барятинский р-н, Смоленская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 19.02.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 08.05.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Абинского РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.710 |