| Год рождения: |
1910 |
| Место рождения | г. Уфа, Башкирская АССР |
| Место жительства на момент призыва | г. Лысьва, Молотовская обл. |
| Служба в Красной Армии | рядовой 738-го СП 165-й СД 30-й армии |
| Дата попадания в окружение | 09.10.1941 |
| Дата выхода из окружения | 09.10.1941 |
| Место окружения | под г. Вязьма, Смоленская обл. |
| Дата плена/угона | 09.10.1941 |
| Место плена/угона | под г. Вязьма, Смоленская обл. |
| Лагерь военнопленных | л/вп г. Вязьма, Смоленская обл.; |
| Как освобождён из плена | бежал из плена |
| Дата освобождения из плена | 21.10.1941 |
| Дата попадания в оккупацию | 21.10.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 11.01.1942 |
| Место в оккупации | Смоленская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 23.02.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 11.04.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Абинского РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.700 |